Albueledsdysplasi hos hunde

Albueledsdysplasi en almindelig årsag til halthed

Albueledsdysplasi (AD) (eller elbow dysplasia forkortet ED) er en udviklingsforstyrrelse I skelettet hos hunde, hvor albueleddet ikke udvikler sig normalt. Dette kan føre til smerte, halthed og slidgigt (arthrose) over tid. Albueledsdysplasi er en relativ hyppig lidelse hos hunde, den er ofte arvelig og ses hyppigere hos hvalpe og unghunde af større racer.

Et godt råd er at få din hvalp tjekket for mobilitet og funktion i alle led inden den bliver 1 år!

Jo tidligere funktionsnedsættelsen opdages desto hurtigere kan behandling sættes ind og forhindre videre udvikling eller smerter.

Symptomer der ofte ses ved albuledsdysplasi

• Halthed, især efter motion
• Stivhed, især om morgenen
• Vanskeligheder med at rejse sig
• Nedsat aktivitet og leg
• Aggresivitet som følge af smerte

Diagnosen

Albueledsdysplasi er en overordnet diagnose, men ikke en hel præcis diagnose, da flere lidelser enkeltvis eller i kombination indgår. Der findes fire primærlidelser ved albueledsdysplasi, som alle kan give anledning til slidgigt (artrose) og evt. dannelse af en ”ledmus” (et fritliggende stykke brusk og/eller knogle i leddet).

Diagnosen stilles  ved hjælp af en fysisk og klinisk undersøgelse, hvor hunden ses Iibevægelse og alle led palperes (mærkes) og testes for mobilitet. Dette  sammenholdt med røntgenbilleder eller andre billeddiagnostiske metoder. CT- og MRI-scanning kan afgøre om albueleddene er forandrede. Det er ikke altid at røntgenbilleder alene kan afgøre det og der CT- og MRI-scanning meget præcise værktøjer der kan lave billeder I flere plan, hvilket har udvidet mulighederne for at diagnosticere albuelidelser, samt de også givet et mere varieret billede af disse lidelser og deres interaktion med hinanden.

Albueledsdysplasi dækker over følgende lidelser

Fragmenteret Processus Coronoideus (FCP) er en revne eller løsning af albuebenets inderste ledflade.

Ununited Anconeus Proces (UAP) er en løsning af albuens øverste ledflade.

Osteochondritis Dissecans (OCD) er en løsning af ledbrusken på overarmens inderste ledflade.

Inkongruens er en uens udvikling af underarmsknoglerne (spoleben og albueben).

”Jump Down Syndrom” (JDS) eller ”traumatisk FCP” er for nylig blevet beskrevet som en lidelse hos brugshunde. Ulig den klassiske form for FCP i albuen hos unge hurtigtvoksende hunde af store racer er JDS ikke umiddelbart koblet til hundens alder eller størrelse. Årsagen til JDS er ikke fuldstændig klarlagt i forskningen, men det antages, at abnorme gentagne belastninger, såsom nedspring, kan føre til svækkelse og mikroskopiske skader i knoglen under brusken, hvilket kan resultere i brud i albuens inderste ledflade.

Behandling af Albueledsdysplasi

Den rette behandling af lidslsen er ofte en kombination af flere tiltag. Valg af behandling kan tage udgangspunkt i hundens alder, aktivitetsniveau, ejers ønsker og økonomi.

Det er ikke altid det giver mening at udføre et kirurgisk indgreb, da dt kræver fuld anæstesi (fuld bedøvelse) og en lang og hård genoptræning. Det er ikke uden risci at bedøve ældre hunde og der skal forud for den beslutning tages nøje hensyn til hundens generelle sundhedstilstand.

Ligeledes er det (min personlige holdning) ikke altid den bedste løsning at udføre kirurgi på hvalpe, selvom det er forbundet med langt mindre risiko at have dem I bedøvelse. Hvis en hvalp for konstateret albuledsdysplasi, så kan tilstanden muligvis forbedres her og nu, men den vil have en langt højere risiko for at udvikle arthrose (gigt) i leddene efterfølgende. Efter operation følger der også en lang rehabilitering med begræset motion. Det er ikke alle hvalpe der mentalt kan klare den process uden at udvikle uhensigtsmæssig adfærd.

For de fleste hunde kan vægttab og kostændring i kombination med medicin og fysioterapi give hunden en langt bedre livskvalitet med og uden operation.

• Vægttab og kostændringer
• Medicin mod smerte og inflammation
• Fysioterapi og rehabilitering
• Kirurgiske indgreb i mere alvorlige tilfælde

Kirurgiske indgreb i nogle tilfælde kan være nødvendige og der har fysisk rehabilitering etableret sig som en hjørnesten i behandlingen, fordi det giver hunden mulighed for at bevare bedre funktion og bevægelighed i længere tid.

Mål for rehabilitering omfatter

• Forbedring af leddets bevægelighed og (Rang OF Motion). Dette gøre med små fine roterende bevægelser af albuen og kontrollerede fleksions- og ekstensionsøvelser.
• Styrkelse af de stabiliserende muskler i albuen og muskler på det/de modstående ben. I perioden før og lige efter operation er muskulaturen i det ”syg” ben ikke stærk og veludviklet, fordi hunden har aflastet. Derfor skal genoptrænes så så den igen kan stabilisere leddet. I starten reduceres belastningen af ​​det berørte led ved at hunden bærer vægt på den modstående ben eller det diagonale bagben. Derfor skal muskulaturen her være stærk til den øgede belastning. Hunde der skal opereres børe derfor trænes før operation til at kunne klare den øgede belastning på de andre ben. Dette gøres ved ”et bens øvelser”, ”for- og bagpartsøvelser”, hvor hunden skifter mellem at holde vægt på et eller to ben.
• Smertebehandling er afgørende for succes. Ved hjælp medicin og andre terapier som akupunktur, terapeutisk laser, elektroterapi og hydroterapi, kan inflammationen reduceres og hunden får overskud til at hele bedre og hurtigere.
• Kiropraktik og osteopati kan afhjælpe kompenserende mønstre, der kan føre til yderligere problemer i rygsøjlen og andre led.

Kliniske undersøgelser har vist, at hunde udsat for rehabiliteringsprotokoller kombineret med medicinsk behandling, viser betydelige forbedringer i mobilitet og reduktion af kroniske smerter, hvilket mindsker behovet for langtidsmedicinering.

Har du brug for en vurdering af din hund, dens bevægelsesmønster, mobilitet i led eller eventuelle smerter, så er du velkommen hos mig. Jeg har mange års erfaring med at se halthed og lave smerteplaner.Jeg laver rehabiliteringsprogrammer for hunde, der er henvist eller hvor ejeren selv har fundet vej til mig. Jeg samarbejder med dygtige dyrlæger og henviser til billedediagnostisk udredning og kirurgi.