DROPPED JAW SYNDROME HOS HUNDE og katte
Dropped jaw syndrome hos hunde er en tilstand hvor hunden ikke er i stand til at lukke munden, fordi musklerne, der lukker kæben, eller de nerver, der styrer dem, ikke fungerer korrekt.
De mest almindelige årsager er:
- Trigeminal Neuritis – den hyppigste årsag. En inflammation i trigeminusnerven (kranienerve V), som styrer tyggemusklerne.
- Traumer mod hoved eller kæbe, herunder fraktur.
- Neuromuskulære sygdomme, f.eks. Myasthenia Gravis.
- Muskelsygdomme, der påvirker tyggemusklerne.
- Tumorer eller andre sygdomme, der påvirker trigeminusnerven.
- Sjældnere infektiøse eller inflammatoriske sygdomme i nervesystemet.
Symptomer
- Hængende underkæbe.
- Manglende evne til at lukke munden.
- Savlen.
- Besvær med at spise og drikke.
- Normal evne til at bevæge tungen og synke i mange tilfælde.
- Ingen eller kun begrænset smerte ved trigeminusneuritis.
Diagnosen stilles ved at identificere årsagen. Følgende undersøgelser kan foretages:
- Klinisk og neurologisk undersøgelse hvor kæbefunktion og øvrige kranienerver funktion vurderes.
- Blodprøver kan udelukke metaboliske eller inflammatoriske sygdomme.
- Billeddiagnostik som røntgen, CT eller MR af hoved og hjerne ved mistanke om strukturelle forandringer.
- Elektrodiagnostiske undersøgelser som EMG og nerveledningsundersøgelser kan påvise nerve- eller muskelskade.
- Undersøgelse for myasthenia gravis foretages ved måling af acetylcholinreceptor-antistoffer.
Behandling af Idiopatisk trigeminusneuritis (den hyppigste årsag)
Der findes ingen specifik behandling, men behandlingen er primært støttende. Er hunden I smerte tilrådes det at den behandles med smertestillende.
Akupunktur kan bruges som støttende behandling. Akupunktur kan blokere og stimulere nervesignaler i et område, det kan øge blodgennemstrømningen og lymfedranagen. Det kan lindre muskelspasmer og spændinger og derved være med til at genoprette normal funktion. Vil du læse mere om akupunktur (indsæt link til akupunktur siden).
Anden støttende behandling der bør foretages i forbindelse med “Dropped Jaw”:
- Sikre tilstrækkeligt foder- og væskeindtag.
- Blød eller opblødt mad, som er lettere at optage.
- Håndfodring eller fodring fra forhøjet skål kan være nødvendigt.
- I alvorlige tilfælde kan en ernæringssonde være nødvendig midlertidigt.
- Forebyggelse af dehydrering.
De fleste hunde bedres spontant inden for 2–6 uger, selvom fuld restitution nogle gange kan tage længere tid.
Hvis årsagen er en anden sygdom
Er årsagen en anden sygdom, et traume eller en tumor, så skal behandlingen målrettes den specifikke diagnose.
- Myasthenia Gravis: medicin, der forbedrer nerve-muskel-overførslen, samt behandling af eventuelle komplikationer.
- Tumorer: kirurgi, strålebehandling eller anden onkologisk behandling.
- Infektioner: passende antibiotika eller anden målrettet behandling.
- Traumer: kirurgisk eller konservativ behandling afhængigt af skadens art.
Prognose
Ved idiopatisk trigeminusneuritis (hvor ingen direkte årsag kan påvises) er prognosen ofte god. De fleste hunde genvinder normal kæbefunktion inden for få uger til måneder med støttende behandling såsom hjælp til fodring og væskeindtag.
Prognosen afhænger af den underliggende årsag. Hvis tilstanden skyldes tumor, traume eller en anden neurologisk sygdom er prognosen for helbredelse reserveret.